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백일해(pertussis) 개요
백일해(pertussis)는 Bordetella pertussis라는 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 질환입니다.
주로 어린이에게 심각한 증상을 일으키지만, 모든 연령대에서 감염될 수 있습니다.
백일해는 심각한 호흡기 질환으로, 특히 어린 아이들에게 큰 위험을 초래합니다. 백일 동안 기침을 한다고 해서 백일해라 이름 붙여 졌습니다.
조기 진단과 치료가 중요하며, 예방 접종은 백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 감염이 의심될 경우, 즉시 의료 기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 예방 접종과 감염 관리 조치를 통해 백일해의 전파를 막고 건강을 지키는 것이 필수적입니다.
백일해 증상
백일해의 증상은 세 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다.
❤️ 카타르기(Catarrhal Stage)
지속 기간: 약 1-2주
증상: 가벼운 발열, 콧물, 재채기, 가벼운 기침 이 단계에서는 감기와 유사한 증상이 나타나기 때문에 백일해로 인식되지 않을 수 있습니다. 가장 전염성이 높은 단계입니다.
❤️ 경련기(Paroxysmal Stage)
지속 기간: 약 1-6주, 경우에 따라 더 길게 지속될 수 있습니다.
증상: 심한 기침 발작, 기침 후 '욱!'하는 소리(흡기 시 발생하는 고음의 소리), 기침 발작으로 인한 구토, 피로 기침 발작은 한 번에 여러 번 연속으로 일어나며, 심한 경우에는 호흡 곤란이나 청색증(피부와 입술이 파래짐)이 나타날 수 있습니다. 이 단계에서는 기침 발작이 매우 심각해지며, 특히 밤에 더 심해질 수 있습니다.
❤️ 회복기(Convalescent Stage)
지속 기간: 몇 주에서 몇 개월까지 다양함
증상: 기침 발작의 빈도와 심각도가 점차 감소 이 단계에서도 여전히 기침이 지속될 수 있지만, 점차 회복됩니다.
백일해 치료 방법
백일해의 치료는 주로 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 둡니다.
항생제 에리스로마이신(Erythromycin), 클라리스로마이신(Clarithromycin), 아지트로마이신(Azithromycin) 등의 항생제가 사용됩니다.
초기 단계에서 항생제를 투여하면 질병의 경과를 단축시키고 전염성을 줄일 수 있습니다.
늦은 단계에서는 항생제가 기침을 크게 줄이지 못하지만, 전염성을 낮추는 데 여전히 유용합니다.
백일해 증상 관리
충분한 휴식과 수분 섭취가 중요합니다.
기침 완화를 위해 기침 억제제나 진해제를 사용할 수 있으나, 반드시 의사와 상의해야 합니다.
중증 환자의 경우, 산소 공급이나 입원이 필요할 수 있습니다.
❤️ 입원 치료
특히 영아나 면역력이 약한 환자는 합병증 예방을 위해 병원에서 집중 치료를 받을 수 있습니다. 흡인성 폐렴, 무호흡, 탈수 등의 합병증 관리가 중요합니다. 예방법 백일해를 예방하기 위해서는 주로 예방 접종이 사용됩니다.
❤️ 백신 접종
DTaP 백신: 2개월, 4개월, 6개월, 15-18개월, 4-6세에 걸쳐 5회 접종합니다.
Tdap 백신: 청소년기(11-12세) 및 성인에게 부스터 샷으로 접종합니다.
임산부는 임신 27-36주 사이에 접종을 권장합니다.
백신 접종은 백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법이며, 집단 면역을 형성하여 전염을 줄이는 데 기여합니다.
감염자와의 접촉 피하기 백일해가 유행하는 동안 특히 어린 영아와 면역력이 약한 사람은 감염자와의 접촉을 피해야 합니다. 환자는 기침할 때 입과 코를 가리고 손을 자주 씻어 전염을 막아야 합니다.
백일해 합병증
백일해는 특히 영아와 면역력이 약한 사람들에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
❤️ 폐렴- 백일해의 가장 흔한 합병증으로, 세균성 폐렴이 발생할 수 있습니다.
❤️ 경련- 중증 기침 발작으로 인해 경련이나 발작이 발생할 수 있습니다.
❤️ 뇌병증- 드물지만, 기침 발작으로 인한 저산소증으로 뇌 손상이 발생할 수 있습니다.
❤️ 기타 합병증- 귀 감염(중이염), 무호흡, 탈수, 갈비뼈 골절 등의 합병증이 있을 수 있습니다.
백일해 검사
백일해를 진단하기 위해서는 우선 특징적인 기침이 있는지 확인을 하며, 주변에 이 병에 걸린 환자와 접촉이 있었는지 등의 문진을 하게 됩니다. 그리고 확진을 위해서는 말초혈액검사, 흉부방사선 검사와 코와 목쪽에서의 분비물인 비말을 채취해서 균을 배양하는 검사를 시행할 수 있습니다.
혈액검사에서는 백혈구와 림프구가 증가되었는지를 확인하기 위함입니다. 그리고 흉부엑스레이를 통해서 폐렴이 있는지 등의 상태를 확인합니다. 가장 확실한 백일해 균배양 검사는 병원에 따라 다르겠지만 3만원에서 5만원 정도 하는것으로 확인이 됩니다.